LE DÉROULEMENT D'UNE TENTATIVE DE FIV

La stimulation ovarienne
L'objectif est de faire produire par les ovaires sous l'influence de l'hormone FSH, un plus grand nombre d'ovocytes mûrs, et donc d'embryons obtenus

Pour permettre à l'ovaire de produire plusieurs ovocytes en même temps, on utilise un ensemble de trois médicaments qui va permettre de provoquer une SUPEROVULATION.
Il existe trois types de traitement « classiques » auxquels ont peut ajouter de nombreuses variantes en fonction de cas cliniques particuliers :
- Le traitement le plus usuel est appelé "protocole long" il dure à peu près 25 à 30 jours. Dans ce protocole, on utilise généralement : un agoniste du GnRH pour mettre l’ovaire « en repos «  et bloquer le processus naturel de l’ovulation, une FSH naturelle ou recombinante pour stimuler l’ovaire et une HCG naturelle ou recombinante pour déclencher artificiellement l’ovulation au bon moment.
- Dans d’autres cas, on peut être amené à utiliser un « protocole court » avec agoniste qui durera une quinzaine de jours environ.
- Il existe aussi un certain nombre d'autres protocoles dont la phase préparatoire à la stimulation ovarienne pourra être différente et très longue. Dans le protocole court  avec antagoniste de la GnRH, le processus de blocage de l’ovulation se fait en fin de stimulation.

Le recueil
Le recueil des ovocytes se fait par voie vaginale, sous contrôle échographique ; la ponction a lieu dans un bloc opératoire sous anesthésie locale ou générale.
Les liquides aspirés dans les ovaires (liquides folliculaires) contiennent les ovocytes qui sont recherchés immédiatement au laboratoire. Vous pourrez connaître dès ce moment le nombre d'ovocytes recueillis et leur qualité.

L'étape du laboratoire

Avant d'être placés ensemble dans les conditions artificielles de culture, les gamètes doivent être préparés :
- les ovocytes sont examinés pour évaluer leur maturité ; certains sont écartés s'ils semblent de mauvaise qualité (atrétiques).
- le sperme est centrifugé plusieurs fois pour séparer les spermatozoïdes du plasma séminal et les plus mobiles des gamètes sont remis en suspension dans un milieu de culture.
Les ovocytes et les spermatozoïdes sont alors mis en contact dans des conditions de culture précise (température, atmosphère).
Généralement de 50 à 70 % des ovocytes montrent alors des noyaux qui sont les premiers signes de fécondation.

Le transfert des embryons

Après 48h (ou 72 h) les œufs fécondés sont divisés (2 à 4 cellules, parfois 8) et peuvent être transférés dans l'utérus.

    

Le transfert se fait dans une salle de consultation comme un examen gynécologique habituel. Le point essentiel est le choix, fait à ce moment, du nombre d'embryons à transférer.
donner son consentement au transfert des embryons.
Les embryons « surnuméraires » peuvent être conservés par congélation. Ces embryons pourront être replacés dans un cycle ultérieur sans ponction ovarienne et avec un traitement simplifié.


Les résultats de la FIV

Toutes indications et âges confondus, le pourcentage de chance d'obtenir une grossesse est de 21% environ par ponction et de 25% par transfert d'embryon(s).
Sur 100 grossesses débutantes, Il y en aura un peu plus de 75 qui aboutiront à une naissance. Enfin, il existe une plus grande prématurité chez les enfants nés de FIV, comparés aux enfants nés naturellement. Tous  ces résultats traduisent le succès "moyen" de la FIV. Il faut donc moduler ces résultats en fonction de l’indication clinique de chaque couple.

Comments

[chant132]

Coucou ! Je suis en attente du résultat après le transfert d’embryons. Donc 2 semaines de procrastination. Voilà que j’ai décidé d’aller sur le web. Qui est encore en attente comme moi ? Faite savoir les filles ? Quelles idées pour occuper son temps libre ?
De ma part je vous racconte un peu mon parcours. C’est assez long mon histoire. Et c’est évidement pour ça que je m’énerve beaucoup en attendant le résultat ! Pour l’instant je suis à l’étranger, donc pas dans mon domicile. Ça me gène de temps en temps d’etre loin de ma maison et mes amis. Sinon je pourrais sortir avec des copines.
Au fait j’ai du me rendre dans une clinique à l’étranger pour acceder à fiv avec don d’ovocytes sans faire la queu. Ce pourquoi je ne suis pas chez moi et je crève dans un logement offert par cette clinique. Les seules choses à faire sont WiFi et les visites touristiques s’il ne fait pas trop chaud. Heureusement j’ai pris plein des magasins et mon mari adoré m’a offert un libre superb !
J’ai réçu 3 embryons, j’espère qu’au moins un réussira LA NIDATION. Le mot qui me fait trembler ces jours !!!! Embryons frais, non congélés. Car j’ai déjà eu une mauvaise expérience des ovocytes congélés. Deux fiv don en Espagne et également deux échecs. Ce qui est assez étrange à mon avis. Ma seule problème est la basse qualité des ovocytes, taut AMH basse. Plus olygospérmie chez mon conjoint. Mais mon utérus, pourtant, est en bonne santé. Je n’ai jamais eu ni avortements ni opérations. Aucune malformation comme fibrome ou polype. Donc normalement la fiv don doit marcher parfaitement. Peut-etre à cause de mon age, j’avais 40 ans lorsque j’ai commencé le projet enfant. Et pour le moment j’ai 46.
Pour notre couple le désir d’enfant est venu assez tard. Mais quand même à 40 ans on peut encore essayer. Pendant sept mois on tentait la chance en mode naturel. Puis ma gynécologue m’a proposé de m’adresser dans un centre PMA. Au moins pour savoir pourquoi le bébé se fait attendre.
Le déroulement du diagnostic ne m’a pas laissé des souvenirs agréables. Cette absence de pudeur pendant les examinations, je l’ai mal vécu. En sortant de l’hystérographie je pleurais.... C’était douleureux et affreux ! Et l’infirmière a été très arrogante. Elle ne m’a pas prévenue qu’elle avancera ce merdique sonde! Et dans quelques heures après j’ai eu une allérgie au produit contraste. L’allérgie pas trop grave, mais en tous cas c’est désagréable. =( Donc j’ai tout de suite appelé mon médecin pour savoir quel antihestamine prendre.
Evidemment je n’ai pas laissé sans attention cet accident. J’ai porté pleinte le lendemain. En conséquence, j’ai réçu des excuses de la part de l’infirmière. Et les diagnostics suivants ont passé assez bien.
Les larmes ont commencé après les stimulations ovariennes. Car les résultats m’ont fait sentir une femme ménopausée. Comme si j’étais ma mère...
Je crois que c’est un peu le système de faire quatre fiv en passant de la stimulation la plus légère à celle plus lourdes. Personnellement moi, j’en ai éffectué trois. La première fois j’ai eu un seul ovocyte de 12 mm. La deuxième et la dernière fois c’était deux ovocytes de 13 et 14mm. Toujours insuffisant pour le prélèvement. Si je ne me trompe pas la taille minimale pour le prélèvement est de 15 mm.
Donc après la troisième stimulation le médecin m’a dit que je peux esseyer la fiv avec don d’ovocytes. Comme je n’avais pas beaucoup de temps à perdre il m’a donné les coordonés des cliniques à l’étranger. En France je risquais rester sans enfants. C’est parmi les cliniques conseillées que j’ai trouvé mon pma en Espagne. Je dois dire que j’ai aimé cette clinique. Au niveau de la communication et comportement envers moi. C’était mieux qu’en France. Parfois j’ai l’impression que plus tu pailles mieux ce sera. Mais il ne travaillent qu’avec les ovocytes congélés. Je crois que c’est la cause générale de mes échecs. La congélation des cellules abbaisse la chance de réussite.
Après deux échecs ici, j’ai décidé de me réposer un peu. Suite à mes vaccances procéatives je me suis rendu dans un autre clinique procréative. Celle où je suis pour le moment. J’espère que le choix des ovocytes frais m’aidera et j’aurais un enfant. J’ai meme suivi un régime riche en avocats. J’ai lu sur Fiv.fr que les avocats augmente les chances de réussite du transfert.

[catcat]

Salut les filles! J`ai une super nouvelle pour vous !!! La clinique ukrainienne où j’ai réaliser mon recours au pma a ouvert un burreau à Bruxelles ! Rue Rond point Schumant 6, au 5 étage cabinet 531.
Maintenant, pas besoin d’aller à Kiev pour la consultation personnelle! Donc tous les informations sont devenues plus proches et plus simple à trouver =D
Pourquoi autant des compliments pour ce centre de procréation? J’ai eu une belle expérience du fiv avec donation d’ovocytes. Après avoir perdu l’espoire dans les cliniques françaises !
Je suis attente de l’endométriose. Les trompes de Fallope obstruées ! Ce fait à été découvert par mon médecin après 1 ans d’essays inutiles de tomber enceinte. On m’a dirigé alors au centre pma à Bordeaux. Là j’ai fait trois tentatives de fiv avec mes ovocytes. Malheureusement les deux premières ont été nulles. Et la troisième tentative m’a brisé le coeur. J’ai réussi de concévoir, mais la grossesse s’est terminée par une fausse couche... Une semaine et démie du bonheure et puis c’est fini en douleur et sang.
Je n’ai meme pas tout de suite compris ce qui s’est passé. Je dormais, je me sentais bien tout ce petit temps de grossesse. Et voilà qu’en pleine nuit j’ai eu les douleurs fortes qui m’ont reveillé. Mon mari a allumé la lumière et j’ai vu plein du sang. On a appelé l’ambulence et tout ça... Les medecins, les piqures pour faire sortir tout...Tel cauchemart ! Je sais que cela arrive assez souvent aux femmes. Mais c’est une toute autre sensation quand ça devient ta réalité.
Dire que j’étais moralement tuée c’est rien ! Surtout quand j’ai appris que la qualité de mes ovocytes n’est pas assez bonne pour concevoir. En programme de donation des cellules je perderai au moins 2 ans. Je pensais souvent au don d’ovocytes. Puisque le temps passe et moi je ne deviens pas plus jeune, évidemment ! Pour les homme l’age n’est pas aussi grave que pour nous . Il est bien plus facile d’etre un père « tardive » qu’une « mère après 40 » !!!
Et oui, j’ai 43 ans et je suis devenue une mère cette anné. L’histoire de mon miracle s’est commencé avec le don d’ovocytes. J’ai décidé de la faire à l’étranger.
Je ne vois pas le sens d’attendre la donation en France. Nous avons le manque éternel des donneuses. Il n’existe aucun méchanisme qui chiosis les donneuse d’après le phénotype. Donc l’apparence de l’enfant sera en 90 pourcents différente de celle des parents. A mon avis cea cause plein des troubles psychologiques pour l’enfant et sa personalité. C’est important de ressembler physiquement à sa famille.
En suivant ce principe, je cherchais les cliniques Européenes où il existe la solution. J’ai fini par trouver un centre pma à Kiev. Là ils ont la programme de donnation des cellules d’après les paramètres physiologiques des couples. Il n’y a pas du manques des ovocytes en Ukraine, tout simplement parce que les donneuses sont rénumerées. Donc ni file d’attente, ni situations confuses pour le future de l’enfant. Et n’oublions pas qu’à 43 c’est pas dans tous les pays que je peux faire fiv don.
J’ai pris un rendez-vous dans cette clinique à Kiev..... Service clientel est merveilleux, tout en français. J’ai été acceptée pour le dossier du Fiv don. Mais moi, j’ai du aller en Ukraine pour la consultation et rdv et traitement. Maintenant c’est plus facile, puisque la consultation est possible à faire à Bruxelles.
Acceptée sans faire le file d'attente. Après le transfert j'ai eu mon +, puis la pds a prouvé le résultat. Mon niveau de HGC s'augmentait, mais j'avais toujours peur de faire une fc encore une fois.
Heureusement la grossesse se déroulait sans problèmes. Donc peu à peu j’ai plongé dans le quotidien d’une future maman. Je pouvais faire les sorties, magasins... Je me sentais en forme. Je pratiquais aussi le yoga pour les enceintes. Une grossesse merveilleuse, qui effaceait les clichés de la « grossesse tardive ».
L’accouchement se déroulait normallement. Trois jours avant d’aller à maternité je sentais les petits douleurs similaires aux douleurs des règles. Puis les contractions qui devenaient plus fréquentes. A l’arrivé dans la maternité le monitoring a motré que le col est déjà ouvert à 2 cm. Donc on m’a proposé de faire un bain. Cela a un peu réduit les douleurs. Après le bain - col à 6cm. On me pose en péridurale. J’ai prouver plusieurs poses pour accoucher... En ayant poussé 3 fois la tete du bébé apparaisse !!!! J’étais tellement heureus et étonnée :D Après que mon fils fut sorti complètement , un peu plus tard sort le placenta. Tout entier sans complications.
Le 20 novembre j’ai accouché un beau garçon Antoine. 51 cm et 3kg800 , qui aujourd’hui se porte très bien. Je suis la plus heureuse maman au monde =D Je souhaite que toutes les femmes qui veulent avoir un enfant le réussissent ! Bon chance les filles !

[marjorie]

je suis sure que ca marchera et que tu seras une maman géniale tout comme l'etait ta mere. essaye juste de bien relaxer ton corps et ton esprit. c'est peut etre bete a lire comme ca mais essaye de faire de la relaxation et de l'hypnose, g essayé et ca marche vraiment bien.
bisous ma delphine

[So]

Super ma dédé, c'est très bien expliquée. Tu vois même une blonde comprend !!!!!!!!! Cette fois c'est la bonne !!!! t'inquietes

[jessica]

merci pour ses explications c'était l'inconnu pour moi!!!